（新着論文）睡眠障害と認知機能低下・認知症リスクの関連性に関する最新メタ分析

2025年10月14日2025年10月18日

症状・疾患の解説

最新の研究から、外来の皆さまに役立つ知見を簡潔にご紹介します。

（新着論文）睡眠障害と認知機能低下・認知症リスクの関連性に関する最新メタ分析

原題: Sleep disorders and the risk of cognitive decline or dementia: an updated systematic review and meta-analysis of longitudinal studies.

Zhang J, Ou J, Lu X, Wang T, Dang W, Ding L, Liu Y, Xu J, Yan B, Yu H / Journal of neurology / 2025 / DOI / PubMed

抄訳:

睡眠障害と認知機能低下や認知症のリスクとの関連性は一貫していないとされています。本研究は、睡眠障害と認知機能低下の関連性に関する最新のエビデンスを提供することを目的とした系統的レビューとメタ分析です。PubMed、EMBASE、Web of Scienceを用いて、2025年2月18日までに発表されたコホート研究を対象に検索を行いました。76の適格なコホート研究がメタ分析に含まれ、8種類の睡眠障害が調査されました。不眠症は認知症リスクを増加させることが示され、短時間睡眠（7時間未満）や長時間睡眠（8時間以上）も認知機能低下や認知症のリスクを高めることがわかりました。過度の昼間の眠気は血管性認知症や全般的な認知症リスクを著しく増加させ、睡眠関連運動障害は最も強い関連性を示しました。睡眠の質の低下もアルツハイマー病や全般的な認知症、認知機能低下のリスクを高める要因として確認されました。このメタ分析は、睡眠管理が認知機能低下のリスクを減少させるための重要な修正可能な要因であることを強調しています。

PECO:

P（対象）: 睡眠障害を有する成人
E（暴露）: 睡眠障害の存在
C（比較）: 睡眠障害のない成人
O（結果）: 認知機能低下または認知症の発症リスク

一言: 睡眠障害が認知機能低下や認知症のリスクを増加させる可能性があることが示唆されています。このメタ分析では、睡眠障害と認知機能低下の関連性を調査し、睡眠管理が予防戦略として重要であることを強調しています。

エビデンスレベル: 8/10

評価理由: この研究は76のコホート研究を含む大規模なメタ分析であり、結果は統計的に有意で信頼性が高いと考えられます。ただし、異質性があるため、結果の解釈には注意が必要です。

臨床メモ（活用点・注意点・外的妥当性・日本の臨床との整合）

このメタ分析は、睡眠障害が認知機能低下や認知症のリスクを増加させる可能性があることを示しています。特に、不眠症や異常な睡眠時間、過度の昼間の眠気、睡眠関連運動障害がリスク要因として特定されました。これらの結果は、睡眠管理が認知機能低下の予防において重要な役割を果たす可能性を示唆しています。日本の臨床現場においても、睡眠障害の早期発見と介入が認知症予防の一環として推奨されるべきです。ただし、個々の患者の状況に応じた個別のアプローチが必要であり、異質性のある結果を考慮しつつ、慎重な判断が求められます。