最新の研究から、外来の皆さまに役立つ知見を簡潔にご紹介します。
（新着論文）認知症介護者の抑うつ症状に対する活動プログラムの効果
原題: Impact of the Tailored Activity Program (TAP) on Depressive Symptoms Among White and Black Dementia Caregivers.
Gitlin LN, Roth DL, Marx K / Journal of the American Geriatrics Society / 2025 / DOI / PubMed
抄訳:
認知症介護者における抑うつ症状は一般的であり、多くの介入は感情や認知に焦点を当てています。本研究では、認知症患者の生活の質を向上させることが介護者の気分にどのように影響するかを検討しました。250名の介護者を対象にした単盲検二群ランダム化試験で、白人（60名）および黒人（34名）の介護者を対象に、PHQ-9スコアが5以上の者を選びました。介護者は、認知症患者の興味や能力に合わせた活動を提供する作業療法士による8回の家庭訪問を受けるグループと、認知症教育を提供する研究助手による8回の訪問を受ける対照グループにランダムに割り当てられました。主要なアウトカムは、介護者のPHQ-9スコアの3ヶ月後の変化でした。平均年齢64.6歳の介護者の大半は女性（84.0%）で、大学教育を受けており（76.5%）、約4年間介護を行っていました。3ヶ月後、白人介護者において活動プログラムがPHQ-9スコアを有意に減少させることが示されましたが、黒人介護者では有意差は見られませんでした。しかし、両グループともに臨床的に有意な抑うつ症状の寛解が見られました。
PICO:
- P（対象）: 認知症患者を介護する白人および黒人の介護者
- I（介入）: Tailored Activity Program (TAP) による介入
- C（比較）: 認知症教育を提供する対照グループ
- O（結果）: PHQ-9スコアの変化と抑うつ症状の寛解
一言: 認知症介護者の抑うつ症状は一般的であり、従来の介入は主に感情や認知に焦点を当てています。本研究では、認知症患者の生活の質を向上させることで介護者の気分が改善するかを検討しました。結果、特に白人介護者において、活動プログラムが抑うつ症状の軽減に効果的であることが示されました。
エビデンスレベル: 7/10
評価理由: この研究はランダム化試験であり、介護者の抑うつ症状に対する介入の効果を評価しています。結果は特に白人介護者において有意な改善を示していますが、黒人介護者に対する効果は限定的でした。
臨床メモ（活用点・注意点・外的妥当性・日本の臨床との整合）
この研究は、認知症患者の生活の質を向上させることが介護者の抑うつ症状に与える影響を評価しています。特に白人の介護者において、Tailored Activity Program (TAP) が有効であることが示されました。日本の臨床現場においても、認知症患者の興味や能力に合わせた活動を提供することが介護者の精神的健康を支える可能性があります。ただし、文化的背景や介護者の属性によって効果が異なる可能性があるため、個別の状況に応じた対応が求められます。また、黒人介護者に対する効果が限定的であったことから、異なる人種や文化に対する適応が必要です。日本における介護者支援プログラムの開発においても、これらの点を考慮することが重要です。
（FAQ）
Q. Tailored Activity Program (TAP) とは何ですか？
A. TAPは、認知症患者の興味や能力に合わせた活動を提供するプログラムです。作業療法士が家庭訪問を行い、介護者に対して活動の指導を行います。このプログラムは、介護者の抑うつ症状の軽減を目的としています。
Q. この研究の結果はどのように解釈すべきですか？
A. 研究結果は、特に白人介護者において、TAPが抑うつ症状の軽減に効果的であることを示しています。ただし、黒人介護者に対する効果は限定的であり、文化的背景や個別の状況に応じた対応が必要です。
Q. 日本の介護現場でこの研究はどのように活用できますか？
A. 日本の介護現場でも、認知症患者の興味や能力に合わせた活動を提供することが、介護者の精神的健康を支える可能性があります。文化的背景を考慮しつつ、個別の状況に応じたプログラムの導入が求められます。
本記事は一般情報であり、個別の診断・治療を置き換えるものではありません。
精神保健指定医 児玉啓輔（監修者プロフィール）
患者さんへのメッセージ
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