（新着論文）戦争関連トラウマとPTSD・複雑性PTSDの関連性

Q: PTSDと複雑性PTSDの違いは何ですか？

PTSDは、トラウマ後にフラッシュバックや過覚醒などの症状が現れる障害です。複雑性PTSDは、長期的なトラウマ経験により、感情調整の困難や対人関係の問題が加わることがあります。診断と治療は専門医による評価が必要です。

Q: トラウマ曝露が精神健康に与える影響はどのように対処すべきですか？

トラウマ曝露後の精神健康への影響は、心理療法や薬物療法で対処できます。早期の専門的な介入が推奨されます。日本精神神経学会のガイドラインに基づき、適切な治療を受けることが重要です。

2026年1月21日

症状・疾患の解説

最新の研究から、外来の皆さまに役立つ知見を簡潔にご紹介します。

（新着論文）戦争関連トラウマとPTSD・複雑性PTSDの関連性

原題: Different Types of Traumatic Exposure Link Divergently to PTSD and CPTSD.
Palgi Y, Greenblatt-Kimron L, Grossman ES, Shrira A / Stress and health : journal of the International Society for the Investigation of Stress / 2026 / DOI / PubMed

抄訳:
この研究は、戦争関連のトラウマを受けた後のリスクの高い個人を特定することを目的としました。イスラエル市民を対象に、遠隔および近接、直接および間接のトラウマ曝露がPTSDおよび複雑性PTSDに与える影響を調査しました。582名の参加者（平均年齢44.81±13.63歳）が、攻撃の1年前と攻撃後2ヶ月のトラウマ曝露、PTSD、複雑性PTSDを報告しました。ロジスティック回帰分析と多項ロジスティック回帰分析を用いて、どのタイプのトラウマ曝露がPTSDおよび複雑性PTSDと関連しているかを特定しました。結果、遠隔および近接、直接および間接の曝露がPTSDと関連していましたが、PTSDと複雑性PTSDを分けると、間接的な曝露（遠隔では家族のホロコースト背景、近接ではイスラエル・ハマス戦争への間接曝露）はPTSDのリスクを高めることが示されました。一方、直接的な曝露（遠隔では生涯曝露、近接ではイスラエル・ハマス戦争への直接曝露）は複雑性PTSDのリスクを高めました。さらに、間接的な近接曝露（メディアを通じたイスラエル・ハマス戦争への曝露）も複雑性PTSDと関連していました。これらの結果は、異なるタイプの曝露が多様な心的外傷後の結果と関連していることを示唆しています。特に、無修正の不安を引き起こすメディアコンテンツへの曝露は、直接曝露に匹敵する重大な心的外傷反応と関連している可能性があります。

PECO:

P（対象）: イスラエル市民、平均年齢44.81±13.63歳の582名
E（暴露）: 戦争関連の遠隔および近接、直接および間接のトラウマ曝露
C（比較）: トラウマ曝露のない群
O（結果）: PTSDおよび複雑性PTSDの発症リスク

一言: この研究は、戦争関連のトラウマがPTSDおよび複雑性PTSDに与える影響を調査しました。イスラエル市民を対象に、直接的および間接的なトラウマ曝露がどのように異なる影響を及ぼすかを分析しました。結果、間接的なトラウマは主にPTSDと関連し、直接的なトラウマは複雑性PTSDと関連することが示されました。

確かさ（GRADE）: 中等度
理由: この研究は観察研究であり、因果関係の確立には限界がありますが、サンプルサイズが大きく、結果の一貫性が見られたため、確信度は中程度とされます。

研究の信頼性（ROBINS-I（非ランダム化研究））: やや懸念

交絡: やや懸念
参加者の選び方: 低い（大きな問題なし）
介入の分類: やや懸念
予定した介入からのずれ: 低い（大きな問題なし）
欠測（全般）: 低い（大きな問題なし）
アウトカム測定: やや懸念
報告された結果の選び方: やや懸念

解説: この研究は観察研究であり、交絡因子の影響を完全に排除することは困難です。結果には一定の信頼性がありますが、因果関係の確立には注意が必要です。

臨床メモ（活用点・注意点・外的妥当性・日本の臨床との整合）

この研究は、戦争関連のトラウマがPTSDおよび複雑性PTSDに与える影響を調査したもので、特に間接的なトラウマ曝露がPTSDと関連し、直接的なトラウマ曝露が複雑性PTSDと関連することが示されました。臨床現場では、患者のトラウマ曝露の種類を詳細に評価し、適切な介入を行うことが重要です。特に、メディアを通じた間接的なトラウマ曝露も重大な影響を及ぼす可能性があるため、患者のメディア曝露状況を確認し、必要に応じて心理的サポートを提供することが推奨されます。また、日本の臨床現場においても、戦争や災害などのトラウマ経験が精神的健康に与える影響を考慮し、適切な支援体制を整えることが求められます。さらに、トラウマの影響を受けた患者に対しては、長期的なフォローアップと心理教育を通じて、再発予防と回復支援を行うことが重要です。